近年来，宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势。一项关于宫颈癌流行病学的研究显示，诊断为子宫颈癌的最小年龄可仅为17岁。这意味着，宫颈癌作为女性健康杀手之一，可能正在悄悄逼近我们的孩子。如何帮助孩子预防宫颈癌的侵害，这些内容家长们一定要了解。

       女性的“噩梦”——宫颈癌

       2023年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示，2020年在中国15~44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位，2020年我国宫颈癌新发病例数为109741例，死亡病例59060例，分别约占该年度全球发病和死亡总数的18.2%和17.3%。

       早期宫颈癌一般无症状，在原位癌发现后愈后效果相当好，五年的生存率可达 100%。随着病变发展直至宫颈癌中晚期，可出现阴道出血、阴道排液、相应压迫症状如尿频、便秘、下肢肿胀、输尿管梗阻、肾盂积水和尿毒症，晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

       宫颈癌变成浸润癌以后，发展很快，如果不经治疗，患者可在2-5年内死亡。

       诱发宫颈癌的“罪魁祸首”——HPV

       2023年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示：中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致。

       HPV的中文名是人乳头瘤病毒，是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，它可存活于皮肤和黏膜上，感染部位包括口腔、咽喉、阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠。

       HPV已被发现有两百多种型别，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别。已知的高危型包含HPV 52/58/16/18/31/33/35/45等。值得注意的是，一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究显示，中国女性最易感染的高危型HPV前三的是：HPV16，HPV52，HPV58。2023年ICO/IARC全球及中国HPV相关疾病报告显示：HPV52和HPV58在中国宫颈癌中占比明显高于全球水平。

       持续的高危型HPV感染在女性中可能导致宫颈癌、肛门癌、阴道癌、口咽癌、癌前病变等。低危型如HPV6/11等型别可能引起生殖器疣、皮肤疣、复发性呼吸乳头状瘤等疾病。

      一项中国多中心、基于人群的研究表明：中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布，其中第一个高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。青春期的女生，正处于第一个高峰期来临之际。

      而大年龄段女性的免疫功能会随年龄增加而下降，对新发和既往感染的清除能力也会随之下降，从而更容易发生持续感染。

      性行为是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径。

      HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触，手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时可能将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等也有可能被感染。

      接种HPV疫苗，可有效预防HPV感染

      HPV虽然凶险致癌，但我们不是束手无策，祭出预防的“利器”之一——HPV疫苗。2017年中国子宫颈癌综合防控指南提出了三级预防策略，其中接种HPV疫苗是第一步。

      适龄女孩在首次性行为前接种HPV疫苗可以有更好的预防效果

      在性生活开始之前，感染HPV的几率较低，HPV疫苗对未感染人群的保护效率更好，因此在感染前接种可以更有效地预防。

      而且年龄小容易激发更好的免疫反应，帮助青少年女性获得更好的保护。

      有过性行为不影响接种HPV疫苗

      研究实验表明，接种HPV疫苗对于已发生性行为的女性也有很好的保护作用。

      而且HPV疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，它依旧可以预防该疫苗覆盖的其他HPV型别感染导致的病变，对女性健康进行保护。

      中国境内已上市HPV疫苗基本信息

      目前我国女性有三种价型的HPV疫苗可供选择，所有9-45岁适龄女性都可以按需选择9/4/2价HPV疫苗。

      下图涵盖了目前中国境内已上市HPV疫苗的基本信息，有需要的女性朋友建议收藏。

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