敏感性皮肤疾病是临床常见的一类皮肤疾患,多数和皮肤屏障功能受损有关,在我国人群中有较高的发病率,患病率呈逐年上升趋势｡婴幼儿一般指0-6岁的幼小儿童,在这一阶段,其皮肤结构和功能仍处于不断完善的过程,皮肤厚度较成人薄,皮肤的屏障功能较成人弱,更容易出现皮肤问题｡

    从年龄上来看,婴幼儿的敏感肌肤主要发生于6个月内,特别是1月龄左右,不同年龄段的婴幼儿敏感皮肤表现不同,湿疹高发于婴幼儿,摩擦性苔藓样疹高发于幼儿､学龄前儿童,丘疹样荨麻疹高发于幼儿､学龄前及学龄期儿童。

    从时间上来看,由于环境､社会等因素,近几年婴幼儿敏感性皮肤发病率也呈上升趋势,1998年､2002年和2014年3次全国大规模流行病学调查显示:我国特应性皮炎（简称：AD）的患病率从0.69%,3.07%增加到12.94%，,1-12个月婴儿AD患病率达到了30.48%；2020海口市年10-11月间学龄前儿童AD的时点患病率为4.79%；高于1998年报道的海口市青少年AD患病率(0.43%),这一结果与欧美等发达国家的特应性皮炎患病趋势相同｡

    报告中提到，婴幼儿敏感性皮肤疾病的临床表现比较多变，外界环境和季节的变换常伴随紫外线、沙尘、花粉、空气湿度、微生物等刺激因素的变化，会导致不同的皮肤病理状态。主要表现病症有7类：尿布皮炎、痱子、特应性皮炎、脂溢性皮炎、皮肤晒伤、干燥性皮炎、丘疹性荨麻疹。其中尿布皮炎、痱子、皮肤晒伤等多发于夏季，特应性皮炎常于春季加重，皮肤干燥、瘙痒常发于秋冬季节。

    尿布皮炎，又称新生儿红臀，大约20%的2岁以内婴幼儿都在某个阶段患过尿布皮炎；痱子，出汗､皮肤过热和汗孔机械性的阻塞是引起痱子发生的必要因素；脂溢性皮炎，婴儿脂溢性皮炎常见于1-3个月的肥胖婴儿；干燥性皮炎，环境湿度低于30%是干燥性皮炎最重要的发病原因,经常使用香皂清洗皮肤､使用乙醇或丙酮去除皮肤脂质或使用干性乳液都会造成干燥性皮炎；丘疹性荨麻疹，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病,已经证实为虫咬皮炎,流行于昆虫活动的季节；最为常见的是特应性皮炎，特应性皮炎皮损的分布具有年龄阶段性,分为婴儿期､幼儿期和青少年期｡眼睑受累在各年龄阶段均可见到,此特征有助于本病的诊断｡

    加强婴幼儿肌肤护理 提升相关防治教育

    关于敏感肌肤的防治策略,避开过敏食物､改善环境为最基础的处理方式,此外使用抗过敏护肤品和就医处理也是常规方式｡目前,对于婴幼儿敏感肌防治教育仍相对欠缺,存在婴幼儿家属不懂得正确的敏感皮肤的护理方法､缺乏对于危险因素的规避意识等问题｡

    随着互联网社交与医疗平台的普及与完善,母婴APP､医生指导和求助亲朋好友是普遍获取肌肤敏感护理方法的主要途径,调查发现学历越高,使用线上问诊､小红书和微信文章的比例越高｡有研究表明,通过对患儿及其家属进行治疗性教育,可以更好地改善AD的症状和延缓“过敏性进程”进一步发展为变应性鼻炎､哮喘等过敏性疾病｡

    洗护产品､护肤品和营养补充剂是家长选择最多的敏感肌肤的相关预防产品,抗敏护肤品则更受到高学历用户的青睐｡报告提示，婴幼儿皮肤护理产品是为从新生儿至6岁的儿童设计的护肤、护发及卫生用品，部分产品添加了对敏感皮肤起到舒缓作用的成分，如神经酰胺、燕麦成分等。按剂型分类，液体剂型有：浴液、洗发露、花露水等；乳液剂型有身体乳、保湿乳、防晒乳等；膏霜类剂型有面霜、护臀霜、防晒霜等；粉类剂型有爽身粉、痱子粉等。

    报告详细阐述了神经酰胺、燕麦在调节皮肤屏障功能方面发挥的重要作用。据了解，以专为婴幼儿敏感肌肤研发护肤品品牌艾惟诺为例，其产品主要成分就包含燕麦，其产品经过25项临床研究，调研了2500名皮肤受损者，证实了产品中的胶体燕麦可舒缓皮肤、平衡肌肤微生态，是安全且有效的。

    据了解，几个世纪以来，燕麦片一直被用作舒缓剂，以缓解与各种干燥性皮肤病相关的瘙痒和刺激。1945年，一种可以随时使用的胶体燕麦片问世了，这种燕麦片是通过将燕麦磨碎并煮沸以提取胶体物质而制成的。胶体燕麦片有各种剂型，它的许多功能特性使胶体燕麦成为一种清洁剂、保湿剂、缓冲剂，以及舒缓和保护抗炎剂。如今，燕麦类产品从沐浴粉到洗发水、剃须凝胶和保湿霜，广泛运用于大众的日常生活中。

    多角度预防婴幼儿皮肤敏感问题

    对于如何应对婴幼儿皮肤敏感问题，报告提出了以下可行性建议：

    一、避免过度清洁,选用合理的润肤剂､洗浴用品。由于过度清洁､使用过烫的水､肥皂,不合适的外用药物,以及所谓偏方等各种原因将皮肤表面的油脂过度清洁,造成皮肤干燥,会导致经表皮水分流失增加､细胞间天然保湿因子减少,含水量降低,过敏物质及刺激物和细菌易于进入皮肤,而导致皮肤红肿､发炎和瘙痒｡因此,避免刺激,避免过度清洁,避免使用肥皂,较强的洗涤用品,同时应积极使用医学护肤品保护和修复皮肤屏障｡

    二、依据不同季节等环境特点选用不同的润肤剂。冬季使用油性较强的润肤剂｡应根据不同地区气候､季节､个体皮肤情况､皮疹不同阶段选择合适的护肤剂,例如春秋季节使用润肤膏,夏天或者气候炎热建议使用润肤露,冬天使用油性强一些的护肤油等,不能一概而论｡

    三、衣服被褥保持干燥舒爽。衣服､被褥尽量选择棉制品,以宽松､舒爽为宜｡如部分儿童对动物皮毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛､驼毛等衣物｡婴儿由于其皮肤较为娇嫩,新衣服最好清洗后使用柔化剂再着装,避免刺激皮肤｡

    四、饮食禁忌。注意观察对食物的反应,避免进食可致敏食物｡如牛奶过敏,可尝试选择适度水解婴幼儿奶粉｡食物过敏或者食物不耐受,不要轻易全面忌口,应尽量保持营养均衡,以免营养不良影响发育｡

    五、居住环境。注意保持相对清洁的生活环境,减少雾霾､屋尘､螨､动物毛､花粉､真菌等变应原的刺激｡尘螨过敏的患儿,家中应尽量避免使用地毯,床单､被褥及时清洁,减少尘螨繁殖;动物毛过敏的,尽量不要饲养宠物;镍等金属过敏的,应避免相关饰品､玩具接触｡

    六、出行防护。在花粉､柳絮等较多的春季,皮肤敏感患儿外出游玩尽量做好防护,遮挡口鼻等外露部位,回家应注意清洁皮肤,避免过敏原黏附于皮肤表面｡尽量避免雾霾､沙尘天气外出｡

    专家建议，婴幼儿皮肤敏感问题不容忽视，严重会危及生命，家长一经发现，应立即排查，严重需送往医院进行专业治疗。此次艾惟诺携手中国妇幼保健协会发布《中国婴幼儿皮肤敏感护理蓝皮书》，为婴幼儿敏感性皮肤问题带来了更加系统、全面的理论接触和解决方案，同时也为升级婴幼儿敏感肌护理意识、培养科学的健康肌肤管理习惯带来了积极影响。